Материал Ассоциации по борьбе с раковыми заболеваниями

В преддверии Международного месячника профилактики рака молочной железы министерство здравоохранения совместно с Ассоциацией по борьбе с раковыми заболеваниями опубликовали последние данные по раку молочной железы (РМЖ) в Израиле.

Рак молочной железы является причиной примерно трети новых случаев онкологических заболеваний у женщин. Это самое распространенное раковое заболевание среди женщин у всех групп населения страны.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2020 год, рак молочной железы является самым распространенным среди женщин в мире. По уровню заболеваемости раком молочной железы Израиль занимает 26-е место в мире, в то время как по уровню смертности от него – довольно низкое, 69-е место.

Согласно данным Национального онкологического регистра, в настоящий момент в Израиле проживает 24778 женщин, у которых был обнаружен РМЖ с 2014 по 2018 год, излечившиеся от заболевания либо продолжающие с ним бороться. У 21831 из них заболевание было инвазивным, а у 2947 женщин – локализованным.

Моше Бар-Хаим, генеральный директор Ассоциации по борьбе с раковыми заболеваниями: "Доказано, что раннее выявление посредством скрининг-программ снижает уровень смертности от РМЖ и позволяет изменить ход заболевания. В Израиле такая программа начала действовать в 90-е годы по инициативе Ассоциации по борьбе с раковыми заболеваниями и с тех пор реализуется министерством здравоохранения совместно со всеми больничными кассами, базируясь на результатах клинических исследований и следуя принципам, разработанным профессиональными инстанциями".

Литаль Кейнан-Бокер, зав. Центром по контролю заболеваний при министерстве здравоохранения, пояснила, что по данным за 2018 год большинство заболевших — в возрасте 50 лет и старше. 78% новых случаев за 2018 год отмечены у женщин старше 50, а 45% новых случаев – старше 65 лет. В арабском секторе эти показатели – 65% и 24% соответственно. По ее словам, 1,1% (всего 52 женщины) из общего количества случаев инвазивного рака молочной железы обнаружено у женщин младше 30 лет.

Данные за 2018 год

Из-за сложности сбора информации самая последняя информация в Национальном онкологическом регистре собрана на 2018 год.

В 2018 году инвазивный рак молочной железы составил примерно треть инвазивных опухолей у женщин (33% среди евреек и прочих, 35% среди арабок).

На РМЖ приходится около трети новых случаев раковых заболеваний у женщин во всех группах. Это самое распространенное онкологическое заболевание среди израильских женщин во всех группах (еврейки и прочие, арабки) В 2018 году у 5539 новых пациенток обнаружена опухоль молочной железы: у 4832 (87%) она была инвазивной, а у 707 (13%) – локализованной.

Большинство заболевших РМЖ, как инвазивным, так и локализованным, старше 50 лет

Процент пациенток, у которых заболевание было выявлено на ранней стадии (местной или локализованной), составил в 2018 году 69,2% по сравнению с 58,3% в 2005-м. Процент пациенток с местно-распространенной опухолью (в соседние ткани и/или лимфоузлы) – 27,9% в 2018 году, в то время как в 2005 году он составил 38%. Количество больных РМЖ с метастазами было невысоким как в 2018, так и в 2015 годах (3,4% и 3,6% соответственно).

Относительная выживаемость в течение пяти лет после РМЖ среди израильских женщин, заболевших с 2008 по 2013 год, довольно высока: 89% среди евреек и прочих и 84% среди арабок. Эти показатели у заболевших с 1996 по 2001 год составляли 84% и 74% соответственно.

Уровень смертности от инвазивного рака молочной железы

В 2018 году от инвазивного рака молочной железы скончались 1042 израильтянки. РМЖ является самой распространенной причиной смертности от онкологических заболеваний, на него приходится около пятой части смертей от рака у израильских женщин. Большинство случаев смерти имеют место в преклонном возрасте. Около 14% скончавшихся (146 женщин) были младше 50 лет на момент кончины. Крайний низкий уровень смертности от РМЖ отмечен у женщин младше 35 лет. В более позднем возрасте уровень смертности значительно выше, и он достигает пика после 75 лет у евреек и прочих.

Среди евреек и прочих отмечается уровень смертности от инвазивного рака молочной железы с 1996 по 2018 год неуклонно снижался в темпе примерно 2% в год. Среди арабских женщин в течение данного периода показатели оставались стабильными.

Среди пациенток, состоящих на учете в Национальном онкологическом регистре при министерстве здравоохранения, благодаря Национальной программе раннего выявления РМЖ, инициатором которой была Ассоциация по борьбе с раковыми заболеваниями, продолжается рост в сфере ранней диагностики: процент женщин, у которых заболевание было обнаружено на ранней стадии (местной или локализованной), составил 69,2% в 2018 году по сравнению с 66% в 2017-м и 58% в 2005-м.

Важно знать: в 2020 году в корзину здравоохранения включен тест на наличие генетических мутаций BRCA 1,2 для евреек ашкеназского происхождения на основе личного заявления. Для тестирования не требуется семейный анамнез и предварительная генетическая консультация.

В рамках месячника профилактики рака молочной железы — 2021 Ассоциация по борьбе с раковыми заболеваниями выпустила серию подкастов, предоставляющую важную информацию о РМЖ, лучевой терапии на различных стадиях заболевания, маммологических операциях, реконструкции молочной железы, носительстве генетических мутаций BRCA1/2, РМЖ с метастазами, психологической поддержке, интимной жизни и образе тела и услугах, предоставляемых Ассоциацией по борьбе с раковыми заболеваниями, чтобы помочь в противостоянии недугу. Ведущая подкаста — Керен Натанзон-Вайц, журналист и носитель гена BRCA, и в нем на общественных началах принимают участие ведущие специалисты в сфере РМЖ.