Миллионы людей по всему миру страдают от мигрени, нарушающей повседневную жизнь и мешающей функционировать. Но с помощью современных методов лечения, выявления триггеров и правильной рутины мигрень перестаёт управлять нашей жизнью.
Что такое мигрень?
Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся сильными, обычно односторонними и пульсирующими болями, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.
У 20% пациентов наблюдается так называемая "аура" — нарушения зрения (вспышки, расплывчатость), предшествующие приступу. Диагноз ставится по описанию симптомов и после консультации невролога. Иногда проводится КТ или МРТ для исключения других причин.
В Израиле около миллиона человек страдают от мигрени — большинство из них женщины, что связано с гормональными колебаниями. Приступы часто начинаются в подростковом возрасте и могут ослабевать с возрастом.
Что провоцирует мигрень?
Хотя точные причины до конца не изучены, известны различные триггеры:
- Пищевые: пропущенные приёмы пищи, определённые продукты
- Фоновые: яркий свет, запахи, погодные изменения
- Эмоциональные и физические: стресс, недостаток сна, чрезмерная физическая активность
- Гормональные: менструация, беременность, приём гормональных препаратов
Регулярное выявление и контроль триггеров может значительно сократить частоту приступов.
Лечебная революция
Сегодня лечение мигрени становится персонализированным и комбинирует медикаментозный подход с изменением образа жизни. Важная составляющая – выявление и избежание триггеров.
В последние годы был открыт белок CGRP, уровень которого повышается при приступе. Это открытие привело к разработке препаратов, блокирующих его и предотвращающих приступ ещё до его начала.
Два основных варианта лечения:
- Инъекции: проводятся раз в месяц или раз в три месяца. Подходят пациентам с тяжёлыми и частыми приступами. Блокируют CGRP и существенно снижают частоту и интенсивность болей.
- Таблетки: новые пероральные препараты, также блокирующие CGRP — удобны для тех, кто предпочитает неинъекционный формат.
Важно отметить, что не всем пациентам требуется профилактическое лечение — иногда достаточно принимать препараты только при наступлении приступа. Подбор схемы лечения происходит в сотрудничестве с неврологом и учитывает особенности симптомов и пациента.
Образ жизни как часть лечения
Изменение образа жизни — ключевой компонент:
- Выявление триггеров: ведите дневник приступов — когда, при каких обстоятельствах и с какой интенсивностью они происходят.
- Регулярность: соблюдение режима сна, регулярные приёмы пищи, умеренная физическая активность, снижение уровня стресса.
- Профессиональное сопровождение: постоянный контакт с врачом, адаптированные рекомендации.
Мигрень во время чрезвычайных ситуаций
В условиях тревоги, таких как война, стресс, нарушение сна и режима могут усилить приступы. Если нарушен ночной сон из-за сирен и частых походов в укрытие, постарайтесь компенсировать это дневным отдыхом. Старайтесь соблюдать спокойный вечерний распорядок, питаться регулярно и выполнять дыхательные или расслабляющие упражнения. При ухудшении состояния рекомендуется проконсультироваться с неврологом.
Подведение итогов
Мигрень — хроническое заболевание, но с правильным подходом — медикаментозным, профилактическим и поведенческим — можно существенно улучшить качество жизни.
Современные препараты, регулярный контроль и активная работа над образом жизни позволяют вернуть контроль над собой даже при тяжёлых формах мигрени. Не позволяйте боли диктовать вам условия.
Авторы: д-р Марина Ягуров, заведующая неврологическим отделением медицинского центра "Лин" и д-р Сиван Блох — руководитель клиники инсульта и заведующая неврологическим отделением медицинского центра "Кармель" из группы "Клалит", округ Хайфа и Западная Галилея.
комментарии