Врачи "собрали" ребенка еще до рождения.
Американские врачи успешно устранили тяжелый врожденный порок развития у еще не родившегося ребенка, проведя уникальную операцию прямо в утробе матери, передает телеканал BBC News. Будущей матери, 29-летней Мейзи Сэвидж из Лондона, сделали операцию в США на 26-й неделе беременности. Ее сын Тео, которому сейчас пять месяцев, родился здоровым и нормально развивается.
Во время беременности у ребенка диагностировали гастрошизис – тяжелый врожденный порок, при котором образуется сквозное отверстие в брюшной стенке, из-за чего кишечник развивается снаружи.
По данным международных исследований, гастрошизис диагностируется примерно у 2,5-5 новорожденных на каждые 10 тысяч родов, что соответствует примерно одному случаю на 2 000-4 000 новорожденных.
За последние 30-40 лет частота рождения детей с гастрошизисом значительно выросла во многих странах мира, особенно среди молодых матерей младше 20-25 лет. Точные причины этого пока неизвестны.
Даже в наиболее благоприятных случаях младенцам требуются недели интенсивной терапии, питание через зонд или внутривенно, а также последующие операции. При наиболее тяжелой форме заболевания, которая была у Тео, последствия гораздо серьезнее: до шести месяцев в отделении интенсивной терапии новорожденных, многочисленные операции, внутривенное питание на протяжении двух лет и даже возможная трансплантация кишечника. Даже при самом высоком уровне медицинской помощи один из десяти таких младенцев погибает.
Тео стал третьим ребенком в мире, перенесшим такую внутриутробную операцию в рамках первого в мире клинического исследования этого метода.
Мейзи и отец ребенка, 36-летний учитель Джош Френч, говорят, что невероятно счастливы успешному исходу. "Он настоящее маленькое чудо", – сказала Мейзи в интервью BBC.
При этом супруги понимают, что все могло закончиться совсем иначе.
Первоначально родители не подозревали, что с ребенком что-то не так. "Перед плановым обследованием на 20-й неделе мы просто радовались возможности увидеть нашего малыша. Тогда мы даже еще не знали, что это мальчик", – рассказал Джош. По его словам, известие о диагнозе стало настоящим шоком и оказалось "невероятно страшным".
На 24-й неделе специалисты лондонской детской больницы Great Ormond Street Hospital уже готовили родителей к тому, какими будут первые шесть месяцев жизни ребенка. Однако после того как выяснилось, что у плода более тяжелая форма заболевания – сложный гастрошизис, супругов направили в Детскую больницу Техаса (Texas Children's Hospital) в Хьюстоне.
Там команда специалистов по внутриутробной и детской хирургии под руководством доктора Майкла Белфорта проводила первое в мире клиническое исследование по внутриутробному лечению сложного гастрошизиса. (Ранее Белфорт уже стал одним из пионеров аналогичных операций на плодах с расщеплением позвоночника - spina bifida).
Мейзи сообщили, что ей необходимо немедленно вылететь в Техас и оставаться там до конца беременности. "Это было очень непростое решение", – вспоминает она.
Перед этим, в рамках исследования, женщине пришлось отправиться в университетскую больницу Левена (Бельгия), где специалисты ввели через стенку матки инъекцию ботокса в мышцы брюшной стенки плода, чтобы расслабить их и облегчить последующую операцию.
Затем семья вылетела в Техас, где в ноябре прошлого года, на 26-й неделе беременности, была проведена операция. Во время вмешательства врачи частично вывели матку наружу, удалили амниотическую жидкость и заменили ее углекислым газом, чтобы расширить операционное пространство. Затем с помощью лапароскопических инструментов они аккуратно вернули органы ребенка внутрь брюшной полости и ушили дефект.
После операции у Мейзи остался рубец, вдвое превышающий по размеру разрез после кесарева сечения.
Однако, в отличие от обычных пациенток после кесарева, ей предстояло еще 14 недель вынашивать ребенка. "Он постоянно толкал меня ножками прямо в область шрама, и это было очень больно. Восстановление оказалось тяжелым, но оно того стоило", – рассказала Мейзи.
Операция прошла полностью успешно. Беременность удалось сохранить до полного срока, и в феврале Тео родился естественным путем в Техасе. Руководитель исследования доктор Майкл Белфорт заявил, что результаты превзошли ожидания.
"Состояние матери, ребенка, сама операция, время ее проведения, полное отсутствие осложнений как во время внутриутробной операции, так и после нее – все это просто поразительно", - сказал доктор, отметив, что подобные технологии только начинают развиваться.
"Полость матки стала новым хирургическим пространством для инноваций. Помимо расщепления позвоночника и гастрошизиса, я считаю, что в будущем мы сможем выполнять внутриутробные операции на сердце и легких", – выразил уверенность Майкл Белфорт.
комментарии