Американские медики вылечили пациента в утробе его матери.
Хирурги из Бостонской детской больницы и Женской больницы Бригама в США впервые провели операцию ребенку в утробе матери и вылечили серьезный порок развития головного мозга еще не родившегося младенца. Об этом рассказал научно-популярный онлайн-журнал Science Alert.
Во время очередного обследования беременной пациентки врачи обнаружили у ее ребенка сосудистую аномалию под названием артериовенозная мальформация вены Галена — врожденное заболевание, когда между артериями и венами существуют прямые шунты, по которым артериальная кровь сбрасывается под высоким давлением напрямую в вены, минуя капиллярное русло мозгового вещества. Это означает, что поток крови в вены намного выше, чем должен быть в норме. Такая аномалия встречается примерно у одного из 60 тысяч младенцев.
Такое опасное заболевание оказывает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что может привести к сердечной недостаточности, вызвать гипертонию в артериях легких и сердца. А из-за дополнительного давления на мозг патология может вызвать значительное повреждение мозга, которое приводит к неврологическим и когнитивным нарушениям, задержке психомоторного развития ребенка. Также при артериовенозной мальформации высок уровень смертности младенцев.
Обычно после рождения ребенка его лечат с помощью эмболизации — метода, при котором хирурги помещают в вену специальный материал, чтобы заблокировать ее. Это помогает крови свертываться и тем самым препятствует ее движению. Но состояние ребенка может резко измениться в худшую сторону.
Нейроинтервенционный радиолог из Бостонской детской больницы Даррен Орбах и его коллеги начали клиническое исследование с целью оценить возможность проведения процедуры эмболизации еще до рождения. Их первым пациентом стал плод на сроке 34 недели и два дня беременности, при проведении процедуры они использовали ультразвук. Процедура привела к преждевременному разрыву плодных оболочек в матке, однако когда ребенок появился на свет, его сердечно-сосудистая система работала нормально.
Поскольку роды были преждевременными, ребенку пришлось несколько недель находиться в отделении интенсивной терапии новорожденных, в течение которых врачи продолжали наблюдать за состоянием его мозга. В то же время малыш не нуждался в дополнительной медикаментозной поддержке или хирургическом вмешательстве. Медики не увидели никаких признаков неврологических нарушений, накопления жидкости или кровотечения, поэтому мать с младенцем выписали и отправили домой.
"Рад сообщить, что в возрасте шести недель ребенок развивается хорошо и не принимает лекарств. Нет никаких признаков отрицательного воздействия на мозг", — заявил доктор Даррен Орбах.
Поскольку это первый пациент в продолжающемся клиническом испытании, методика еще не готова к широкому применению. Однако полученные результаты врачи считают многообещающими.
"Одного успешного случая недостаточно, чтобы установить закономерность успеха. Возможно, в будущем подобное лечение может протекать не так хорошо, поэтому все риски процедуры еще предстоит выяснить", — уточнили врачи.
"Крайне важно продолжить исследование для оценки безопасности и эффективности у других пациентов, этот подход может ознаменовать смену парадигмы в лечении порока вены Галена, когда мы исправляем порок до рождения и предотвращаем сердечную недостаточность до ее возникновения, а не пытаемся обратить ее вспять после рождения", — добавил доктор Орбах.
комментарии