Пилоты ВВС и спецподразделения по всему миру нашли секрет сверхбодрости: модафинил. Этот препарат помогает оставаться сосредоточенным даже при остром недосыпе. Медики и общественность следят за его применением с большим интересом.

О том, как действует препарат, чем он отличается от кофеина и других средств для повышения внимания, а также каковы последствия его применения в Израиле и мире, для газеты "Маарив" пишет доктор Итай Галь - педиатр, специалист по спортивной и авиационной медицине и исследователь инфекционных заболеваний. По его словам, модафинил позволяет пилотам работать часами без снижения внимания и когнитивных навыков. При этом он почти не вызывает побочных эффектов обычных стимуляторов.

Когда усталость - враг №1

В авиации и на спецоперациях человеку иногда приходится работать десятки часов подряд. Любая ошибка может стоить жизни. Традиционные стимуляторы - кофеин или амфетамины - помогают плохо: после окончания действия вещества начинается учащенное сердцебиение, нервозность, резко падает концентрация внимания.

Модафинил решает эту проблему иначе.

Долгоиграющая чудо-таблетка

Созданный во Франции в 1970-х, модафинил лечил тяжелые нарушения сна, включая нарколепсию - внезапную дневную сонливость и непроизвольное засыпание. Позже ведущие армии заметили: препарат позволяет пилотам оставаться бодрыми даже после 40 часов без сна. При этом точность и внимательность почти не страдают.

Модафинил работает иначе, чем препараты "Риталин" или "Концерта". Он мягко и избирательно стимулирует зоны мозга, отвечающие за сон и бодрствование, прежде всего гипоталамус. Усиливается активность орексина - нейропептида, поддерживающего бодрость, а также активируется гистамин.

В отличие от кофеина, который лишь временно отодвигает усталость, модафинил создает состояние "активной бдительности". Мозг работает на повышенной скорости без чувства переутомления.

Препарат быстро всасывается, пик концентрации в крови - через 2-4 часа. Период полувыведения - 12-15 часов. Одной дозы хватает на целый день.

Как это работает в Израиле

В Израиле модафинил продается как рецептурный препарат "Провигил". Он предназначен для лечения нарушений сна, включая апноэ и последствия сменного графика работы. Формально он создан не для лечения синдрома дефицита внимания, но врачи отмечают улучшение концентрации и памяти. Поэтому его иногда используют "не по инструкции" студенты и специалисты.

Препарат не вызывает эйфории. Человек просто бодр, как после полноценного сна, даже при длительном недосыпе. Это делает "Провигил" популярным среди пилотов.

Исследования показывают: летчики на модафиниле выполняют сложные маневры почти так же точно, как отдохнувшие. У контрольной группы с плацебо показатели резко падают.

Стандартная доза - 100-200 мг в день. В особых случаях допускаются более высокие дозы. Побочные эффекты: головная боль, тошнота, головокружение, тревожность. Риск привыкания ниже, чем у амфетаминов.

Когда бодрость может быть опасной

Главная опасность - игнорирование сна. Даже если мозг бодрствует, тело требует отдыха. Когда уровень препарата падает, иногда наступает резкое снижение бдительности - криз. При модафиниле это случается реже, чем с другими стимуляторами. В редких случаях возможны опасные кожные реакции.

Пить или не пить?

Можно ли доверять пилоту истребителя под психоактивным веществом? Этот вопрос остается моральной и профессиональной дилеммой. Военно-воздушные силы утверждают: риск усталости выше риска побочных эффектов. Уставший пилот может заснуть или ошибиться.

Применение модафинила строго контролируется. Перед полетом каждый пилот проходит наземное тестирование.

Модафинил помогает справляться с усталостью, но не заменяет полноценный сон. Однако возможность бодрствовать 24 часа подряд - серьезное тактическое преимущество. Но физиологическая цена, которую платит мозг и тело за долгое время без отдыха, до сих пор изучается лабораториями сна по всему миру.