Почему вес возвращается: ученые объяснили, как организм "саботирует" похудание

Похудеть сложно. Но удержать результат — еще сложнее. По данным Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health) и Общества по изучению ожирения (Obesity Society), от 80 до 95% людей возвращают потерянный вес в течение трех-пяти лет. Ученые подчеркивают: дело не в силе воли. Организм активно сопротивляется снижению массы тела. Гормоны усиливают чувство голода, обмен веществ замедляется, а тело стремится вернуть прежние показатели, пишет National Geographic.

Медицинский директор Американского совета по лечению ожирения Кимберли Гудзюн (Kimberly Gudzune) объясняет: "Существует представление, что вес закрепляется сам по себе. Но это не так". Ранее диеты воспринимались как вопрос дисциплины. Сейчас наука показывает: ключевую роль играют биология и химия мозга.

Яркий пример — исследование участников шоу "The Biggest Loser". Проект выходил с 2002 по 2016 год. Участники теряли значительную массу тела под контролем специалистов. Однако исследование 2016 года, опубликованное в журнале Obesity, показало: спустя шесть лет большинство из них вернулось к прежним показателям.

В исследовании участвовали 14 человек с тяжелой формой ожирения. Даже те, кто сохранил часть результата, столкнулись с замедлением метаболизма. Это означает: организму требуется меньше калорий. Человеку приходится есть меньше, чем тому, кто никогда не худел, чтобы сохранить тот же вес.

Изменения касаются и гормонов. После похудения уровень грелина — гормона голода — растет. При этом лептин и пептид YY, отвечающие за насыщение, снижаются. Эти эффекты фиксируются даже через год.

Гастроэнтеролог клиники Мейо Андрес Акоста (Andres Acosta) называет это "метаболической адаптацией". В ответ на похудение организм включает защитные механизмы.

Существует и теория "точки равновесия". Она предполагает, что тело стремится удерживать определенный вес, заданный в раннем возрасте. Хотя теория вызывает споры, многие процессы — гормональные и энергетические — ее частично подтверждают.

Дополнительную проблему создает социальное давление. Директор программы контроля веса в Университете Мичигана Эндрю Крафтсон (Andrew Kraftson) отмечает: люди часто сравнивают себя с худыми, полагая, что те строго контролируют питание. На практике это не так.

Стигматизация усиливает проблему. Люди испытывают чувство стыда и реже обращаются за помощью. Врачебные консультации тоже не всегда помогают — пациенты нередко слышат рекомендации "просто похудеть" даже при других жалобах.

Подход к лечению меняется. Акоста предлагает персонализированную модель. Он выделяет четыре типа пациентов: "голодный мозг", "голодный кишечник", "эмоциональный голод" и "медленный метаболизм". Для каждого подбирается индивидуальная терапия.

Эксперты подчеркивают: ожирение — сложное хроническое состояние. На него влияют биология, психология и среда. И борьба с ним требует комплексного подхода, а не только силы воли.