Важно не попасть в ловушку громких заголовков, но понимать реальный риск.
Обычная чашка чая, которую хочется выпить сразу после заваривания, неожиданно оказалась в центре большого научного исследования. Ученые обнаружили, что привычка регулярно пить очень горячие напитки связана с заметно более высоким риском одного из видов рака пищевода.
Новое исследование, опубликованное в International Journal of Cancer, стало крупнейшей работой на эту тему. Ученые проанализировали данные почти 980 тысяч жителей Великобритании и наблюдали за ними в среднем более 11 лет в одной группе и более 14 лет в другой. За это время было зарегистрировано 2348 случаев рака пищевода, в том числе 1045 случаев плоскоклеточного рака.
Насколько горячим должен быть напиток, чтобы появился риск
Главный вывод исследования касается именно температуры, а не чая как такового. Люди, которые предпочитали пить напитки "очень горячими", имели примерно в 3,2 раза более высокий риск развития плоскоклеточного рака пищевода по сравнению с теми, кто пил их теплыми.
При этом речь не идет о том, что любой горячий чай опасен. Международное агентство по изучению рака при ВОЗ относит к "очень горячим" напитки температурой выше 65°C и еще в 2016 году классифицировало их как "вероятно канцерогенные для человека".
Для сравнения: температура свежезаваренного чая или кофе может быть значительно выше 65°C. Поэтому напиток, который кажется просто "приятно горячим", и напиток, который человек пьет практически сразу после заливания кипятком, могут существенно отличаться по температуре.
Опасен не чай, а жар
Это один из самых важных моментов нового исследования. Ученые не обнаружили аналогичной связи между температурой напитков и аденокарциномой пищевода - другим основным типом рака этого органа.
Поэтому дело, скорее всего, не в кофеине, чае или каком-то конкретном компоненте напитка. Основная гипотеза заключается в том, что регулярное воздействие очень высокой температуры повреждает клетки слизистой оболочки пищевода.
Если такое воздействие повторяется изо дня в день, организм постоянно получает небольшие термические повреждения. На этом фоне могут возникать воспалительные процессы и повреждения клеток, которые со временем способны способствовать развитию опухоли.
Именно поэтому ученые считают важным не столько отказаться от чая или кофе, сколько изменить температуру, при которой человек их пьет.
Почти миллион человек под наблюдением
Новое исследование объединило данные двух крупных британских проектов - Million Women Study и UK Biobank. В общей сложности ученые получили информацию почти о 980 тысячах взрослых людей и проследили за их здоровьем в течение многих лет.
За период наблюдения было выявлено 1045 случаев плоскоклеточного рака пищевода и 1303 случая аденокарциномы. Это позволило исследователям отдельно изучить разные типы опухолей и проверить, одинаково ли на них влияет температура напитков.
Результат оказался достаточно четким: связь с температурой была обнаружена именно для плоскоклеточного рака.
Чем чаще пьешь горячее, тем выше риск
Температура оказалась не единственным фактором. Ученые также изучили количество горячих напитков, которые люди выпивали ежедневно.
После учета температуры у тех, кто пил шесть и более горячих напитков в день, риск плоскоклеточного рака пищевода был на 71% выше, чем у людей, которые пили менее шести таких напитков в день. Для аденокарциномы столь выраженной связи не обнаружили.
Получается своеобразный двойной эффект: значение имеет и то, насколько горяч напиток, и то, насколько часто пищевод подвергается воздействию высокой температуры.
При этом нельзя сказать, что шестая чашка чая сама по себе становится "опасной". Исследование показывает статистическую связь в больших группах людей, а не точную границу, после которой у конкретного человека возникает заболевание.
Подобные результаты уже получали раньше
Новое британское исследование не возникло на пустом месте. Еще несколько лет назад ученые получили похожие результаты в регионах, где люди традиционно пьют очень горячий чай.
Одно из наиболее известных исследований проводилось в иранской провинции Голестан. В нем участвовали более 48,5 тысячи человек, а исследователи не просто спрашивали людей о температуре напитка, но и измеряли ее. Участников наблюдали в среднем 10,1 года.
За время наблюдения было зарегистрировано 317 новых случаев плоскоклеточного рака пищевода. У людей, которые пили чай при температуре 60°C и выше, риск был на 41% выше, чем у тех, кто пил чай холоднее 60°C.
Еще более сильная связь наблюдалась у людей, которые сами называли свой чай "очень горячим": их риск был примерно в 2,4 раза выше по сравнению с теми, кто предпочитал холодный или чуть теплый напиток.
А что показало исследование в Иране
Другая работа, опубликованная ранее, дала еще более впечатляющие цифры. В исследовании с участием 300 пациентов с плоскоклеточным раком пищевода и 571 человека из контрольной группы употребление "горячего" чая было связано примерно с двукратным повышением риска, а "очень горячего" - более чем в восемь раз.
Однако такие цифры нельзя напрямую переносить на население Израиля или Европы. Исследование проводилось в регионе с необычно высокой распространенностью рака пищевода и с очень высокой культурой потребления чая - почти все участники регулярно его пили, а среднее потребление превышало литр в день.
Именно поэтому новое британское исследование особенно интересно: оно показывает похожую закономерность уже в западной популяции, где традиции употребления очень горячих напитков отличаются.
Нужно ли теперь ждать, пока чай полностью остынет
Нет. Исследования не говорят, что чай или кофе нужно пить холодными. Основной практический вывод гораздо проще: не стоит пить напиток настолько горячим, чтобы он обжигал рот или горло. Если чашка только что наполнена кипятком и ее приходится пить маленькими осторожными глотками из-за жара, лучше подождать несколько минут.
При этом универсальной температуры, которую можно объявить абсолютно безопасной, ученые пока не установили. Порог 65°C используется IARC для определения "очень горячих" напитков, но новое британское исследование не позволяет сказать, что именно при 64°C риск отсутствует, а при 65°C резко появляется.
Насколько велик риск на самом деле
Здесь важно не попасть в ловушку громких заголовков. Формулировка "горячий чай втрое повышает риск рака" может звучать так, будто у каждого человека, который любит кипяток, почти наверняка появится опухоль. Это не так. Исследование показывает относительный риск, а не вероятность заболевания у конкретного человека.
Кроме того, рак пищевода - сравнительно редкое заболевание по сравнению со многими другими видами рака. На его риск влияют гораздо более серьезные и хорошо известные факторы, включая курение и употребление алкоголя. IARC также подчеркивает значение этих факторов при развитии заболевания.
Поэтому человеку, который иногда выпивает очень горячий чай, не стоит паниковать. Но если такая привычка повторяется ежедневно в течение многих лет, дать напитку немного остыть - простая мера, которая потенциально снижает один из факторов риска.
Почему пищевод особенно уязвим
Пищевод постоянно контактирует с тем, что мы едим и пьем, но при этом его слизистая не предназначена для регулярного воздействия очень высокой температуры.
В отличие от желудка, пищевод не имеет такой же защитной среды. Поэтому повторяющиеся термические повреждения могут иметь значение, особенно если они происходят много раз в день на протяжении десятилетий.
Исследования пока не позволяют точно описать всю цепочку от горячего напитка до появления опухоли. Но совокупность данных из разных стран все больше указывает именно на температуру как на возможный механизм, а не на конкретный вид напитка.
Как пить чай без лишнего риска
Самый простой вариант - не пить чай сразу после заваривания. Если напиток кажется обжигающим, достаточно дать ему немного остыть, прежде чем делать первый большой глоток.
Особенно это имеет смысл для людей, которые пьют чай или кофе много раз в течение дня. Шесть, семь или восемь очень горячих напитков ежедневно означают многократное воздействие высокой температуры на слизистую.
При этом не нужно отказываться от самого напитка. Чай остается источником различных растительных соединений, а кофе также содержит множество биологически активных веществ. В данном случае речь идет не о вреде чая как продукта, а о том, насколько горячим мы его пьем.
Что делать уже сегодня
Если вы привыкли пить чай практически кипящим, самый простой эксперимент можно провести без термометра. Налейте напиток и не пейте его сразу - подождите несколько минут, пока он перестанет обжигать рот.
Еще лучше - ориентироваться не на привычное "я люблю очень горячий чай", а на собственные ощущения. Если первый глоток заставляет вас отдернуть язык или губы, напиток явно стоит немного остудить.
Новое исследование не означает, что чашка горячего чая превращается в опасный продукт. Оно напоминает о гораздо более простой вещи: иногда полезная привычка может стать менее полезной только из-за температуры, с которой мы ее употребляем. И в случае с чаем несколько минут ожидания могут оказаться разумнее, чем привычка пить его сразу после кипятка.
комментарии