Коммерческие полисы не дают значительного преимущества перед страховками больничных касс.
Министерство здравоохранения опубликовало отчет, в котором сравниваются списки хирургов в дополнительных программах больничных касс (ШАБАН) и в коммерческих медицинских страховых полисах.
В Израиле многие граждане имеют коммерческую страховку и тратят на нее значительные средства: средний расход домохозяйства составляет около 400 шекелей в месяц, при этом большую часть расходов составляют полисы на операции "с первого шекеля" или дополняющие страховки в больничной кассе.
Главный вывод отчета: коммерческие полисы, особенно типа "с первого шекеля", почти не дают дополнительной выгоды клиентам по сравнению с программами ШАБАН. Оба варианта предоставляют доступ к одним и тем же хирургам, а значит, выбор полиса не сильно влияет на возможность выбрать специалиста.
Сравнение хирургов
Отчет анализирует хирургов по трем критериям:
- количество реально проведенных операций,
- профессиональный профиль,
- географическое распределение клиник.
Выяснилось, что до 84% хирургов из коммерческих полисов работают и в ШАБАН, а число хирургов, реально выполнявших операции, даже немного выше в рамках программ ШАБАН. Лидируют по количеству операций пациенты "Клалит" и "Меухедет".
Преимущество коммерческих полисов отмечено только в отдельных областях: офтальмология, гастроэнтерология и пластическая хирургия.
Кроме того, ШАБАН обеспечивает лучший географический охват, особенно на севере и юге страны, а также более широкий доступ к предоперационным консультациям в районах на периферии.
Рост числа коммерческих полисов и двойное страхование
В последние десятилетия коммерческое страхование в Израиле быстро становится популярным, увеличивая расходы домохозяйств и создавая дублирующее покрытие.
Реформа "с первого шекеля" в 2024 году перевела около 600 тысяч застрахованных на полисы, дополняющие страховки в больничных кассах, чтобы сократить избыточные траты.
Тем не менее рост страховых премий и стимулы для агентов привели к обратному притоку клиентов в полисы "с первого шекеля", поэтому проблема двойного страхования остается.
Рекомендации для граждан
Минздрав советует гражданам выбирать страховой полис с учетом личного отношения к риску, а не рассчитывать на дополнительные преимущества коммерческих полисов. Снижение двойного страхования позволит сэкономить на медицинских расходах без потери качества услуг.
комментарии